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Disfagia en potros neonatales

Disfagia en potros neonatales

Los potros deberían poder tragar la leche sin que las fosas nasales fluyan hacia atrás. La aparición de leche goteando o derramando las fosas nasales de los potros recién nacidos después de amamantar indica un problema, específicamente con la deglución. Las anormalidades en la deglución se conocen como disfagia y puede resultar de una obstrucción física como una deformidad o lesión o pérdida del control neurológico o muscular de las estructuras de deglución.

En la lactancia normal, el potro envuelve su lengua alrededor del pezón de la yegua y la presiona contra el paladar. La succión crea presión negativa en la parte posterior de la garganta y la leche fluye hacia la boca. A medida que el bolo de la leche ingresa a la parte posterior de la garganta, queda atrapado por el paladar blando y posteriormente estrujado por los músculos de la garganta hacia el esófago, la vía hacia el estómago. La interrupción de este proceso hace que la leche regurgite. Al mismo tiempo, también puede provocar que la leche sea aspirada a los pulmones.

Posibles causas de regurgitación de leche

  • Desplazamiento dorsal del paladar blando.
  • Paladar hendido u otros defectos congénitos
  • Debilidad faríngea
  • Deficiencia de vitamina E / selenio
  • Parálisis laríngea
  • Precocidad
  • Encefalopatía isquémica hipóxica

    A veces hay un ronquido asociado con la regurgitación de la leche. Se llama estridor y es causado por un estrechamiento de las vías respiratorias o la laxitud de los tejidos de la garganta. Estos signos requieren una observación cuidadosa, ya que pueden progresar a una respiración dificultosa. En particular, busque esfuerzos extremos para tomar aire. Estos signos son graves y pueden denotar que la vía aérea es el proceso de bloqueo completo. Esta obstrucción puede ser el resultado de un colapso severo de las estructuras de la garganta o la presencia de un gran quiste congénito en las vías respiratorias. Estos potros tienen leche en sus pulmones y fosas nasales.

    Diagnóstico

    Su veterinario debe examinar los potros que tienen leche saliendo de sus narices después de amamantar lo antes posible. Si se nota estridor o un aumento del esfuerzo respiratorio, entonces es una emergencia. En el examen físico, su veterinario intentará resolver la causa de este problema.

    Un examen oral es útil para determinar si hay un paladar hendido. Un paladar hendido completo ocurre cuando los dos lados del techo de la boca no se fusionan durante el desarrollo dentro del útero. Esto crea un pasaje nasal que está directamente abierto a la boca y cualquier leche que esté en la boca estará simultáneamente en la nariz. A veces, el paladar duro en la parte frontal de la boca se ha cerrado como debería, pero el paladar blando ubicado en la parte posterior de la boca está abierto. Esto es más difícil de visualizar con un examen oral. Puede ser necesario un laringoscopio de hoja larga para ver estas estructuras.

    La endoscopia de la vía aérea superior es otra herramienta de diagnóstico importante para determinar las causas de disfagia con o sin obstrucción de la vía aérea. Este procedimiento implica el paso de un endoscopio por la nariz del potro. Una endoscopia es un instrumento en forma de tubo que contiene fibra óptica, que permite el examen de las estructuras en la nariz y el área faríngea. El paladar hendido, el desplazamiento del paladar blando, la parálisis faríngea y las malformaciones se pueden visualizar si están presentes.

    Las radiografías de la cabeza también pueden ayudar en el diagnóstico. Se recomienda que también se realicen radiografías del tórax. El noventa por ciento de los potros con disfagia tendrán neumonía por aspiración por inhalación de leche.

    Tratamiento

    El tratamiento depende del diagnóstico específico. Es poco lo que se puede hacer para los potros con un paladar hendido completo. La reparación quirúrgica se ha intentado pero no ha sido muy efectiva. Los quistes faríngeos se pueden drenar y extraer. Puede ser necesaria una traqueotomía de emergencia en potros con estridor severo o aumento del esfuerzo respiratorio debido a una obstrucción.

    En los casos en que la disfagia es secundaria a debilidad, desplazamiento del paladar blando o parálisis faríngea, se debe evitar que los potros amamanten a sus madres. La lactancia continua solo empeorará la inhalación de leche, causando neumonía por aspiración. Estos potros deben alimentarse a través de una sonda nasogástrica permanente hasta que se reanude la deglución normal. Esto puede llevar de 2 a 20 días. La suplementación profiláctica de vitamina E / selenio puede ser útil. Debido a la neumonía por aspiración, todos los potros con disfagia deben recibir antibióticos.

    Cuidado y prevención en el hogar

    Los dueños de potros recién nacidos deben observar a sus potros durante y después de amamantar en busca de signos de secreción nasal lechosa. Si hay una descarga, entonces es importante llamar a su veterinario inmediatamente. Cuanto más tiempo se le permita al potro amamantar con esta afección, peor será la neumonía por aspiración. Recuerde, es importante que el potro reciba calostro. Su veterinario debe verificar los niveles de inmunoglobulina.

    El cuidado de estos potros probablemente se brinda mejor en un hospital de referencia. Si el potro tiene un desplazamiento del paladar blando, quiste o parálisis faríngea, debe verificarse diariamente para ver si el problema se está resolviendo. El potro también debe alimentarse cada dos horas a través de la sonda nasogástrica.


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